Кашель

Кашель — защитная реакция организма, которая обычно способствует выведению из дыхательных путей измененного в ходе болезни секрета, инфекционных агентов или инородных тел[1]. Он различается по длительности, тембру, продуктивности, частоте и прочим характеристикам — тем самым подсказывая специалистам, какая именно патология его вызвала[2]. В этой статье мы расскажем, симптомом каких болезней может являться кашель.

Причины кашля

Кашель может насторожить специалиста, поскольку с таким симптомом протекает ряд достаточно серьезных болезней[3]:

• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)[4] — заболевание развивается в виде воспалительного процесса в ответ на постоянное воздействие на дыхательные пути и легочные ткани повреждающих частиц или газов. У больных ХОБЛ возникают структурные изменения в легких и бронхах, это приводит к трудностям дыхания в виде неполного удаления воздуха из лёгких во время выдоха.
• Затяжное воспаление дыхательных путей — инфекции или хронические воспалительные заболевания, такие как хронический бронхит или обструктивный бронхит — вызывает кашель на выдохе из-за образования слизи и раздражения в дыхательных путях.
• Хронический обструктивный бронхит характеризуется длительным воспалительным процессом в дыхательных путях. При этом заболевании отмечается сужение дыхательных путей (бронхов), в результате чего возникают трудности с выдыханием и кашель.
• Бронхиальная астма[5] — хроническое воспаление дыхательных путей, которое вызывают разнообразные причины. В числе факторов, влияющих на развитие астмы: генетическая предрасположенность, ожирение, аллергены, определенная диета, табачный дым, вирусы и прочие. Для этой болезни, помимо кашля, характерны другие сопутствующие симптомы: свистящие хрипы на выдохе, чувство заложенности в груди и одышка.
• Бронхиальная гиперреактивность — функциональное нарушение в организме, которое проявляется временным сужением бронхов, затрудненным выдохом и возникновением кашля.
• Аллергическая реакция на пыльцу, шерсть животных или иные аллергены способна вызвать воспаление слизистой оболочки дыхательных путей и вместе с этим — приступ кашля.

Если имеет место поверхностный кашель, то у больного может быть грипп или другие острые респираторные вирусные заболевания, более глубокий кашель возможен при тех же заболеваниях, но при вовлечении нижних дыхательных путей (бронхов, легких).

Симптомы покашливания способны указать на иные причины: заболевания центральной нервной системы, побочные эффекты некоторых лекарств, последствия пережитого стресса.

Конечно, только по характеру кашля конкретное заболевание не определить. Диагноз специалист ставит на основе сбора анамнеза, обследования больного, изучения сопутствующих заболеваний, других симптомов, анализа результатов исследований.

Кашель у взрослых

Кашель у взрослых может быть связан не с течением какой-то болезни, а с его профессиональной деятельностью. Его появлению иногда способствуют:

• постоянная работа в цеху с вредными условиями;
• тяжелый физический труд;
• табакокурение и прочие вредные привычки;
• травмы.

Остановить кашель у взрослого человека можно, предварительно определив его причину.

Кашель у детей

При легочных заболеваниях кашель имеет полезную функцию: помогает выходу мокроты из дыхательных путей. Если кашель у ребенка не влияет на качество жизни, не надо нацеливаться на его полное устранение.

Помощь при кашле у детей, так же, как и у взрослых, зависит от выявленной причины этого симптома.

Диагностика и лечение

Если причиной приступов кашля стала аллергия, лечащий специалист назначает антигистаминные средства, при гриппе и других ОРВИ показаны противовирусные препараты, при бактериальной инфекции потребуется курсовой прием антибиотиков.

Остановить кашель при лечении основного заболевания позволяет симптоматическая терапия. В частности, при продуктивном кашле с мокротой показаны препараты, которые помогают слизистой бронхов лучше выводить секрет из дыхательных путей. Есть лекарства, которые способны блокировать кашлевой рефлекс в центральной нервной системе — их стараются применять с осторожностью, только если симптом серьезно снижает качество жизни больного.

Специалист может назначить универсальный препарат Ренгалин, который способен бороться с любым видом кашля - и сухим, и влажным, помогая облегчать состояние. Этот препарат имеет многокомпонентный состав, который способен сокращать длительность и интенсивность как ночного, так и дневного кашля, уменьшать отек и воспаление слизистой дыхательных путей и расширять просвет бронхов, снижая активность кашлевого центра. Ренгалин может быть назначен взрослым и детям с 3-х лет, выпускается в форме таблеток для рассасывания, которые не требуется запивать водой, а также раствора для приема внутрь, что особенно удобно для детей.

[1]Суханов Д. С., Алексеева Ю. С., Коршунова А. Л. Подходы к диагностике и терапии кашля в терапевтической практике. Лечащий Врач. 2023; 6 (26): 83-89. DOI: 10.51793/OS.2023.26.6.012.

[2]Лещенко И.В., Царькова С.А., Жеребцов А.Д. Актуальные вопросы дифференциальной диагностики острого кашля у детей и взрослых. Пульмонология. 2018; 28 (4): 461–468. DOI: 10.18093/0869-0189-2018-28-4-461-468.

[3]Почему при выдохе хочется кашлять. 2024. БУЗОО Детская городская поликлиника №6. URL: https://dgp6-omsk.ru/ru/pochemu-pri-vydohe-hochetsja-kashljat(дата обращения 12.06.2024).

[4]Хроническая обструктивная болезнь легких. Клинические рекомендации МЗ РФ. 2021. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/724_1(дата обращения 12.06.2024).

[5]Бронхиальная астма. Клинические рекомендации МЗ РФ. 2021. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/359_2(дата обращения 12.06.2024).