Острый бронхит у детей

Острый бронхит у детей — это заболевание дыхательных путей, которое характеризуется воспалением слизистой оболочки бронхов. Заболевание часто возникает вследствие ОРВИ, острых респираторных вирусных инфекций, реже его вызывают бактериальные возбудители.

Острый бронхит проявляется кашлем, слабостью и ухудшением общего самочувствия ребенка. Как его распознать на первых этапах и чем лечить — расскажем в этой статье.

Причины острого бронхита у детей

Наиболее частая причина острого бронхита — инфицирование респираторными вирусами, чья особенность заключается в том, что они поражают в первую очередь органы дыхательной системы. Всего их более 200 видов, сходных по механизму заражения человека и протекающим симптомам. ОРВИ становится причиной бронхита в 90% случаев. Особенно активны следующие представители этой группы: вирусы гриппа, парагриппа, риновирус, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирус и метапневмовирус[1].

Иногда поражение слизистой бронхов происходит при развитии бактериальной инфекции. Основные представители болезнетворной микрофлоры, которые могут вызывать острый бронхит: Мycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae и Bordetella pertussis. В основном бактериальная форма бронхита возникает у детей с проблемами иммунной системы.

Возможно также воздействие аллергенов и раздражающих веществ окружающей среды, в числе которых: табачный дым при пассивном курении, химические вещества, пыль.

К инфицированию острыми респираторными вирусными инфекциями предрасполагает скученность в игровых комнатах детских садов, учебных классах школ, аудиториях средних специальных учебных заведений[2].

Симптомы острого бронхита у детей

Обычно перед симптомами самого бронхита у ребенка проявляются признаки вызвавшей его инфекции.

При ОРВИ сначала наблюдают небольшое повышение температуры тела и насморк. Со второго-третьего дня болезни развивается кашель. В первое время он носит непродуктивный характер, не сопровождается выделением мокроты, но затем становится продуктивным.

В основном подобное заболевание протекает в легкой форме и разрешается самостоятельно за 5–7 дней. Оно не требует серьезного лечения, хотя следует находиться под наблюдением специалиста, чтобы предупредить возможное осложнение. Например, синдром бронхиальной обструкции, риск развития которого особенно высок у детей младшего возраста, а также при заражении ребенка респираторно-синцитиальным вирусом или в начальном периоде бронхиальной астмы. В таком случае появляется одышка на выдохе, хрипы в легких усиливаются, к процессу дыхания подключается вспомогательная мускулатура, а в крови отмечается снижение уровня кислорода. Если возникло подобное осложнение у детей, особенно грудного возраста, заболевание может затянуться на 2–3 недели.

Бактериальный бронхит, так же, как и вирусный, длится в среднем 5–7 дней, но у него более выраженные симптомы. Для подобной формы заболевания характерна лихорадка с развитием головной боли, покраснением глаз, воспалением глотки и околоносовых пазух. Сильный кашель возникает с первых дней, иногда при сильных приступах сопровождается болью в груди. Эта форма бронхита тоже может приводить к бронхиальной обструкции.

Чаще бактериальным бронхитом болеют дети в подростковом возрасте.

Лечение и профилактика острого бронхита у детей

Больному ребенку рекомендован постельный режим. Ему дают много теплого питья и стараются обеспечить покой. В комнате с больным поддерживают комфортный для дыхания уровень влажности и температуру воздуха. Рекомендуется периодически проветривать помещение.

Лечить острый бронхит требуется сразу по ряду направлений. Основные из них:

• Поиск и ликвидация причины воспалительного процесса в слизистой бронхов. Например, если это бактериальная инфекция, проводят комплексную терапию антибиотиками, при ОРВИ назначают противовирусные средства.
• Симптоматическое лечение. Оно служит для облегчения неприятного состояния, сопровождающего бронхит. Например, если температура тела у ребенка поднимается выше 38 °C, то больному рекомендуются жаропонижающие средства. Проводятся ингаляции, позволяющие доставить лекарственные средства прямо к очагу воспаления в дыхательной системе.
• Предупреждение развития осложнений. Адекватная терапия и точная диагностика позволяют сделать так, чтобы бронхит не перешел в хроническую форму, не развился в пневмонию и не привел к спазму мелких бронхов, спровоцировав острый обструктивный синдром, а вместе с ним и затрудненное дыхание.

Следует учитывать, что без выяснения причины патологии терапия может оказаться бесполезной, а в некоторых случаях даже вредной. На вирусы антибиотики не действуют. Противовирусные препараты при бактериальном бронхите тоже не дадут никакого эффекта.

Кашель при остром бронхите присутствует практически всегда, зачастую являясь единственным признаком заболевания[3]. Он способен становиться навязчивым, а то и вовсе мучительным.

При обструктивной форме стараются убрать спазм бронхов, улучшить отхождение мокроты при кашле с помощью муколитических средств и расширить просвет дыхательных путей бронхолитическими препаратами.

При сухом кашле применяют отхаркивающие средства, позволяющие стимулировать его переход в продуктивную форму.

Если приступы серьезно снижают качество жизни ребенка, применяют лекарства, угнетающие участок мозга, который отвечает за кашлевый рефлекс.

Специалист применяет медикаменты с учетом показаний, возможных побочных эффектов и особенностей детского организма в грудном, раннем детском и подростковом возрасте.

Оптимально при подобных случаях назначение препарата комплексного действия. Например, препарата Ренгалин^®. Это противокашлевое, противовоспалительное и противоотечное средство имеет противоаллергическое и умеренное бронхорасширяющее и обезболивающее действие.

Ренгалин^® выпускается в форме раствора для приема внутрь и таблеток для рассасывания. Он показан детям с трех лет.

Из-за острого бронхита ребенок как минимум неделю находится на постельном режиме с кашлем и прочими неприятными симптомами. Поэтому лучше предупредить заболевание, снизив риск заражения ребенка вирусными и бактериальными инфекциями. Клинические рекомендации Минздрава РФ предлагают следующие меры профилактики:

• Каждый год перед началом эпидсезона нужно проходить вакцинацию против гриппа.
• Необходимо мыть руки с мылом после прогулок и перед едой.
• При вспышках эпидемии ОРВИ следует ограничить контакты, особенно с больными людьми, а также пользоваться медицинской маской в людных местах.

Надо укреплять иммунную систему ребенка, чтобы он меньше болел. Помогают в этом:

• Адекватные регулярные физические нагрузки, прочие активные занятия, в том числе и просто прогулки на свежем воздухе.
• Правильно распланированный день с достаточным временем для отдыха и сна.
• Избегание стрессовых ситуаций, снижающих иммунитет.
• Сбалансированное питание, включающее жиры, углеводы, белки, микроэлементы и витамины в достаточном количестве.

Препарат Ренгалин^®

доступен в аптеках вашего города, также вы можете оформить заказ онлайн

Где купить

[1]Бронхит. Клинические рекомендации Минздрава РФ. 2024. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/381_3 (дата обращения 9.06.2025).

[2]Чемоданов В. В., Краснова Е. Е., Мошкова А. В. Особенности бронхитов в сочетании с различной патологией у детей раннего возраста // Лечащий Врач. 2021; 1 (24): 16-19. DOI: 10.26295/OS.2021.89.43.003

[3]Бронхит у детей. Детская городская поликлиника №5. 2023. URL: https://xn--5-etbc9b.xn--p1ai/about/advert/1194/ (дата обращения 9.06.2025).