Сухой кашель

Сухой кашель еще называют непродуктивным, поскольку при нем в дыхательных путях не образуется и не выделяется мокрота. Насколько он опасен, зависит от характера и причин появления. Сухой сильный кашель часто связан с респираторными инфекциями. В таких случаях возможны осложнения. Чтобы избежать их, при появлении сухого кашля необходимо сразу же начинать лечение его причины.

Причины сухого кашля

Сам по себе сухой кашель не всегда связан с патологией. Более того, он необходим для нормального функционирования дыхательной системы. По сути, это быстрый выдох при резком сокращении диафрагмы и мышц грудной клетки, участвующих в дыхательных движениях. Вместе с выдыхаемой струей воздуха удаляются частички пыли, микробы. Так кашель способствует очищению органов дыхания[1].

Но иногда сухой непродуктивный кашель принимает ненормальный характер. Патология может быть связана как с органами дыхания, так и с другими факторами. Среди конкретных причин сухого кашля:

• Аллергические реакции на летучие химические соединения, а также на пыль, пыльцу растений или шерсть животных.
• Неинфекционные легочные заболевания — бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких.
• Заболевания органов пищеварения с забросом кислого содержимого желудка в пищевод и выше, в глотку и полость рта.
• Избыточное наполнение кровью легочного (малого) круга кровообращения при хронической сердечной недостаточности.
• Побочный эффект некоторых регулярно принимаемых лекарств, в частности, препаратов для лечения гипертонической болезни.
• Раздражение респираторных путей при вдыхании пыльного или сухого холодного воздуха.
• Рефлекторные кашлевые толчки при стрессе или сильных отрицательных эмоциях.

Если кашель наблюдается без температуры и прочих симптомов, характерных для ОРВИ, его причина, скорее всего, в неинфекционных факторах. Однако в большинстве случаев непродуктивный кашель связан с непосредственным поражением слизистых оболочек дыхательных путей человека вирусами или болезнетворными бактериями. В основном это возбудители гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ)[2].

Вирус попадает на слизистые оболочки глотки и гортани через полость рта или из носа при насморке. Внедрение инфекции запускает воспалительный процесс с повреждением и отеком тканей.

В воспаленной слизистой раздражаются чувствительные рецепторы. Они посылают сигналы в дыхательный центр продолговатого мозга. От него идут импульсы к диафрагме и мышцам грудной клетки. Возникают кашлевые толчки.

В дальнейшем инфекционное воспаление может распространяться на нижележащие отделы респираторной системы, трахею и бронхи, с развитием трахеита и бронхита. При этом сначала появляется сухой кашель, но затем, как правило, выделяется мокрота.

Симптомы сухого кашля

Признаки, сопутствующие сухому кашлю со стороны органов респираторной системы:

• Боль в горле, усиливающаяся при кашле или глотании.
• Ощущение инородного тела, сухости в горле.
• Хриплый или осипший голос.
• Иногда увеличение шейных и подчелюстных лимфатических узлов.
• При внешнем осмотре отмечается отек и покраснение глотки и глоточных миндалин.
• При предшествующем насморке — частое чихание, обильные слизистые выделения из носа.

Вирусная интоксикация проявляется общей слабостью, бледностью кожи и отсутствием аппетита. Температура тела поднимается до 38 °C и выше. Симптоматика во многом зависит от вида сухого кашля.

Виды сухого кашля

Сухой кашель классифицируют по нескольким признакам. По времени возникновения:

• Дневной. Беспокоит только днем или вечером.
• Ночной. Беспокоит только ночью.
• Смешанный. Может появляться в любое время суток.

По интенсивности:

• Слабый (легкий).
• Умеренный.
• Сильный.

По длительности:

• Острый. Беспокоит менее трех недель.
• Подострый или затяжной. Сохраняется на протяжении 3–8 недель.
• Хронический. Длится более 8 недель.

По частоте возникновения выделяют следующие виды сухого кашля:

• Эпизодический. Единичные редкие эпизоды сухого кашля.
• Кратковременный. Возникает чаще, но длится не дольше нескольких минут.
• Приступообразный. Появляются частые внезапные приступы сухого кашля.
• Постоянный. Беспокоит большую часть времени.

Непродуктивный кашель может быть громким или едва слышным. Иногда он сопровождается характерным присвистом или напоминает лай собаки.

Осложнения при сухом кашле

Частый сухой кашель сопровождается нагрузкой на мускулатуру грудной клетки и брюшной стенки. Из-за этого могут возникать мышечные боли.

Кашлевые толчки приводят к изменению давления в грудной клетке и брюшной полости. Это негативно сказывается на кровообращении и пищеварении, особенно у лиц с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы или желудочно-кишечного тракта. На фоне кашлевого приступа может возникнуть рвота.

Ночной кашель — одна из причин бессонницы. Усугубляются проявления общей слабости с головной болью и эмоциональной неустойчивостью, затягивается процесс выздоровления. Если на фоне ОРВИ развился бронхит с длительным сухим кашлем, появляется риск пневмонии, поскольку инфекция после поражения бронхов распространяется и на легочную ткань.

Еще одно опасное осложнение ОРВИ — стенозирующий ларингит, воспаление слизистой оболочки гортани[3]. Воспалительный отек приводит к гортанному сужению, стенозу. Из-за этого возникает препятствие для струи вдыхаемого воздуха, что создает опасность удушья. В этом плане должен насторожить отрывистый, лающий характер сухого кашля, сопровождающийся шумным хрипящим дыханием на фоне тяжелого общего состояния. Стенозирующий ларингит при ОРВИ, как правило, развивается у маленьких детей до пяти лет, но может возникать и у взрослых.

Лечение и профилактика сухого кашля

Для очищения воспаленных бронхов нужно стимулировать выделение мокроты. С этой целью используют отхаркивающие препараты. Детям их дают в форме сиропа от кашля. Также при лечении непродуктивного кашля специалист может назначить средства комплексного действия с противокашлевой активностью. Например, препарат Ренгалин^® в таблетках для рассасывания[4].  Активные компоненты в его составе помогают устранять болезненные ощущения и отек слизистых оболочек дыхательных путей, связанный с воспалением. Противокашлевое действие сочетается с умеренным бронхорасширяющим и антиаллергическим.

Ренгалин^® принимают между едой по 1–2 таблетки для рассасывания 3–6 раз в сутки (в зависимости от тяжести состояния). Их держат во рту, пока полностью не растворятся. Применение этого препарата показано при сухом кашле у взрослого и у ребенка с трех лет. Детям вместо таблеток для рассасывания можно давать лекарство в форме раствора для приема внутрь[5].

Препарат Ренгалин^® не угнетает дыхание, не вызывает сонливость, эйфорию и привыкание. При этом он сочетается с другими средствами, и его можно включать в комплексную терапию.

Профилактика сухого кашля строится на предупреждении заражения респираторными инфекциями, которые вызывают этот симптом. В частности, перед сезоном подъема заболеваемости проводят вакцинацию против гриппа. Также рекомендуется укреплять иммунитет, своевременно лечить сопутствующие патологий и ограничивать контакты с людьми, которые имеют признаки инфекционного заболевания. 

Препарат Ренгалин^®

доступен в аптеках вашего города, также вы можете оформить заказ онлайн

Где купить

[1]Абросимов В. Н. Основы патофизиологии кашля. Глава 1. URL: https://www.lvrach.ru/2036/partners/15437060?ysclid=mobdkymhgo758008192

[2]Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых. Клинические рекомендации Минздрава РФ. 2025. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/724_2

[3]Блохин Б. М., Лобушкова И. П., Прохорова А. Д., Суюндукова А. С. Острый стенозирующий ларинготрахеит у детей. Диагностика и неотложная терапия. 2019. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/ostryy-stenoziruyuschiy-laringotraheit-u-detey-diagnostika-i-neotlozhnaya-terapiya-lektsiya?ysclid=mobdnv7xjf521289082

[4]Листок-вкладыш — информация для пациента по препарату Ренгалин^®, таблетки для рассасывания. Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.minzdrav.gov.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=e8028c16-555d-4f01-8896-fbe783c7c2e4

[5]Листок-вкладыш — информация для пациента по препарату Ренгалин^®, раствор для приема внутрь. Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.minzdrav.gov.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=c5caf374-585f-408e-b630-cc4508178846