Кашель при ангине
05.12.2023
05.12.2023
3 минуты
Ангина – это острое инфекционное заболевание с поражением небных миндалин (скопление лимфоидной ткани), которое сопровождается воспалением в области глотки. Заболевание также называют острым тонзиллитом[1]. Ангина может быть вызвана бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией. По данным ВОЗ, болезнь чаще встречается у детей 5–15 лет, но может поражать и взрослых.
Ангина сопровождается появлением боли в горле, повышением температуры тела и ухудшением общего состояния (интоксикацией). Нередко присоединяется сухой или влажный кашель. Поэтому в лечении воспалительного процесса применяются препараты, помогающие облегчить состояние при различных видах кашля у детей и взрослых.
Бывает ли кашель при ангине
Обычно ангина начинается остро – с повышения температуры тела и появления болей в горле. Боли усиливаются при глотании. Иногда ангина протекает и без температуры.
При воспалении миндалин может быть кашель – сухой или влажный. Все дело в том, что небные миндалины, которые воспаляются при ангине, располагаются рядом с задней стенкой глотки. Изолированное поражение миндалин, то есть ангина в чистом виде, встречается редко. Как правило, воспаление сразу захватывает и заднюю стенку глотки. Это состояние называется тонзиллофарингит[1].
Определить, что приступ кашля возник именно при ангине, самостоятельно довольно сложно. Такой кашель ничем не отличается от того, что возникает при других воспалительных процессах в глотке и гортани. Диагностировать ангину может врач. Он заглянет в горло пациенту и увидит, где именно локализуется воспаление – на миндалинах или задней стенке глотки.
Какой кашель бывает при ангине
Как правило, ангина начинается не с кашля, а с першения – ощущения, что дерет горло. Затем оно становится сильнее и превращается в боль, усиливающуюся при глотании. И только спустя 1–2 дня присоединяется кашель[2].
Характер кашля будет зависеть от причины его появления. При вирусной инфекции горло словно чешется изнутри. Появляется сухой раздирающий кашель, который может быть довольно мучительным. Спустя 2–3 дня он меняется – становится влажным. Однако нельзя однозначно сказать, что если болит горло и появляется кашель с мокротой – это явный признак ангины. Такие симптомы встречаются и при фарингите – воспалении задней стенки глотки.
При бактериальной инфекции кашель может быть практически сразу влажным, с большим количеством мокроты. Эта мокрота появляется из-за слизи, стекающей по задней стенке глотки. Она не связана с поражением нижних дыхательных путей – бронхов и легких. Но если не лечиться, воспаление может распространиться на нижележащие отделы дыхательных путей и привести к развитию бронхита или пневмонии.
Кашель после ангины
Если горло уже не болит, но кашель все еще есть – значит, воспаление стихает. Оно еще может оставаться на задней стенке глотки и лимфоидном кольце, но постепенно состояние будет улучшаться. Как правило, после ангины остаточный кашель сохраняется до 1–2 недель. При правильном лечении со временем он будет беспокоить все меньше и, наконец, совсем исчезнет.
Если после ангины долго не проходит кашель или, напротив, становится слишком сильным – нужно обратиться к врачу. Такой симптом может указывать на поражение трахеи, бронхов или легких. К врачу также нужно идти, если снова повышается температура тела, появляется резкая слабость, снижается аппетит и вес.
Лечение кашля при ангине
При появлении кашля рекомендуется:
- Пить больше жидкости – подойдет теплая вода, морс, некрепкий чай.
- Регулярно проветривать и поддерживать уровень влажности воздуха около 40-60% в помещении, где находится больной человек.
- Не есть слишком горячую, холодную, острую, пряную пищу – она раздражает горло и усиливает кашель. Подробнее о том, что нежелательно и что можно есть при кашле — в нашей статье: https://rengalin.ru/articles/cto-mozno-i-nelza-pit-i-est-pri-kasle/
При кашле рекомендуется использовать специальные лекарственные препараты, которые борются с инфекцией и успокаивают кашель.
Кашель при ангине у взрослых
При ангине, вызванной вирусной инфекцией, специалисты назначают симптоматические лекарственные средства[3]. А вот при бактериальном воспалении нужны антибиотики – с учетом предполагаемого или выявленного возбудителя болезни. При грибковой инфекции к лечению добавляют противогрибковые препараты.
В терапии кашля активно используются местные средства в виде спреев, аэрозолей, таблеток для рассасывания.
Кашель при ангине у детей
В лечении ангины у ребенка могут применяться лекарственные средства из тех же групп, что и у взрослых – они одинаково эффективно помогают бороться с инфекцией и воспалением в горле в любом возрасте. Однако, принимать такие препараты нужно строго по инструкции и по назначению врача – многие «взрослые» лекарства запрещены к применению у детей, поэтому не любые таблетки из домашней аптечки можно использовать для терапии острых тонзиллитов.
При ангине может использоваться универсальный препарат Ренгалин, который борется одновременно и с сухим, и влажным кашлем у взрослых и детей с трех лет. За счет трехкомпонентного состава Ренгалин обеспечивает комплексное действие:
- снижает активность кашлевого центра
- уменьшает отек и воспаление
- расширяет бронхи, облегчая вывод мокроты
- способствует уменьшению выраженности и длительности дневного и ночного кашля
При этом препарат не вызывает сонливости и заторможенности, может применяться при управлении автомобилем. А в случае необходимости Ренгалин хорошо сочетается с другими препаратами для лечения ОРВИ.
[1]Зайцева С.В., Застрожина А.К., Куликова Е.В. Острый тонзиллит в практике врача-педиатра. Медицинский совет. 2019; 2: 113-119. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-2-113-119
[2]И.Б. Анготеева. Дифференциальная диагностика болей в горле. URL: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/deystvuyushchie-klinicheskie-rekomendatsii/%D0%A2%D0%BE%D0%BD%D0%B7%D0%B8%D0%BB%D0%BB%D0%B8%D1%82%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0_2020_4.08.2020.pdf (дата обращения 20.11.2023)
[3]Клинические рекомендации Союза педиатров РФ «Острый тонзиллит и фарингит у детей», 2021. URL: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/deystvuyushchie-klinicheskie-rekomendatsii/%D0%A2%D0%BE%D0%BD%D0%B7%D0%B8%D0%BB%D0%BB%D0%B8%D1%82%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0_2020_4.08.2020.pdf (дата обращения 20.11.2023)