Кашель при пневмонии

Пневмония — это острое воспаление легких, которое чаще всего имеет инфекционное происхождение. Один из наиболее постоянных и выраженных симптомов заболевания — кашель, который может быть сухим или влажным, кратковременным или длительным[1]. В этой статье расскажем, каким может быть кашель при пневмонии у детей и взрослых, и как от него избавиться.

Какой бывает кашель при пневмонии

Кашель — это один из вариантов защитной реакции организма: благодаря ему бронхи очищаются от скопившейся мокроты, частичек пыли, бактерий. При пневмонии воспаляется слизистая оболочка, покрывающая стенки мелких бронхов, а также сама ткань легкого. В самом начале болезни кашель сухой, возникает в результате раздражения стенки бронхов вирусами и бактериями.

Постепенно воспаление приводит к усиленной выработке слизи. При дальнейшем развитии воспалительного процесса иммунные клетки, погибшие ткани, бактерии и ферменты образуют гной, который скапливается в определенном участке легкого и проникает в бронхи. Поэтому через несколько дней с начала первых симптомов кашель становится влажным, с выделением мокроты[2].

Какой кашель при пневмонии у взрослых

У взрослых пневмония протекает с кашлем примерно в 92% случаев, 76% из них приходится на влажный кашель, 16% — на сухой. Начинается заболевание с резкого подъема температуры тела более 38 градусов Цельсия, сильной ломоты в теле. Через некоторое время человеку начинает казаться, будто у него горят легкие — так развивается инфекционное воспаление.

Примерно со второго дня болезни появляется сухой кашель, а к четвертому дню у большинства пациентов он переходит во влажный. Мокрота бывает прозрачной или белой, но чаще она имеет гнойный характер и приобретает желто-зеленый цвет. При крупозной форме пневмонии, когда происходит разрушение легочной ткани сразу нескольких долей легкого, выделения при кашле становятся бурого или ржавого цвета из-за крови из поврежденных сосудов.

Какой кашель при пневмонии у детей

Общие симптомы при воспалении легких у детей такие же, как у взрослых, однако кашель немного отличается по характеру появления и продолжительности[3]. С наибольшими отличиями протекает пневмония у детей младше года — у них может не быть повышенной температуры тела, а вместо сильного кашля малыши подкашливают и покряхтывают. Мокрота у них может не выделяться, а накапливаться в бронхах, что приводит к более тяжелому течению болезни.

У детей с двух лет кашель при воспалении легких, как и у взрослых, сначала сухой и надсадный, а затем становится влажным. В большинстве случаев мокрота гнойная, иногда с прожилками крови. Кашель сопровождается болью в груди и осиплостью голоса.

Может ли быть пневмония без кашля

Пневмония не всегда протекает с выраженным кашлем, примерно в 8% случаев он отсутствует или вместо него наблюдается поперхивание и покряхтывание, как у детей младше года. В детском возрасте отсутствие кашлевого рефлекса связано с недостаточным развитием нервной и мышечной системы — у ребенка попросту не хватает сил, чтобы полноценно откашляться.

У взрослых воспаление легких без кашля бывает при очаговой форме заболевания, когда поврежден небольшой участок легочной ткани, находящийся далеко от бронха. Такую пневмонию называют еще скрытой, потому что она протекает со слабовыраженными симптомами.

Сколько держится кашель после пневмонии

Выздоровление при пневмонии наступает в среднем через 2–3 недели от начала болезни, но кашель может сохраняться еще дольше, примерно до 1,5 месяцев[4]. Дело в том, что слизистая оболочка бронхов после сильного воспаления повреждена и восстанавливается достаточно долго.

У ребенка остаточный кашель после пневмонии может не проходить даже дольше, до 2–3 месяцев. Это связано с возрастными особенностями развития бронхов — они довольно узкие, для очищения от слизи и восстановления им требуется больше времени.

Чем лечить кашель при пневмонии

Для лечения пневмонии нужно обращаться к терапевту, педиатру или пульмонологу. Специалист назначает анализы, определяет причину воспаления и назначает лекарства. Для воздействия на инфекцию используют антибиотики и противовирусные средства, а облегчить кашель помогают отхаркивающие препараты[5].

С любым видом кашля: сухим или влажным, помогает бороться препарат Ренгалин, который обладает противовоспалительным, противоотечным и бронхолитическим действием. Благодаря этому слизистая оболочка бронхов быстрее восстанавливается от повреждений, вызванных воспалением.

Для лечения кашля можно использовать раствор для приема внутрь или таблетки для рассасывания Ренгалин, обе формы препарата разрешены взрослым и детям с трех лет. Пить Ренгалин нужно по 1–2 таблетки или чайной ложки раствора 3–6 раз в день[6]. В процессе лечения может отмечаться уменьшение выраженности кашля, а также сокращение его длительности. Курс лечения определяет специалист, исходя из тяжести перенесенного заболевания.

Препарат Ренгалин^®

доступен в аптеках вашего города, также вы можете оформить заказ онлайн

Где купить

[1]Чучалин, А. Г. Пульмонология / под ред. Чучалина А. Г. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 768 с. — ISBN 978-5-9704-5323-0. — Текст : электронный // URL : https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970453230.html

[2]Внебольничная пневмония у взрослых. Клинические рекомендации МЗ РФ, 2021. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/654_1 (дата обращения 07.02.24)

[3]Внебольничная пневмония у детей. Клинические рекомендации МЗ РФ, 2021. URL: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/Клинические%20рекомендации_Пневмония_1.06.2021.pdf (дата обращения 07.02.24)

[4]Мизерницкий Ю.Л., Мельникова И.М. Затяжной и длительный кашель у детей: алгоритмы дифференциальной диагностики и дифференцированной терапии. Медицинский совет. 2019;(17):58-75. DOI: 10.21518/2079-701X2019-17-58-75.

[5]Суханов Д. С., Алексеева Ю. С., Коршунова А. Л. Подходы к диагностике и терапии кашля в терапевтической практике // Лечащий Врач. 2023; 6 (26): 83-89. DOI: 10.51793/OS.2023.26.6.012

[6]Инструкция по медицинскому применению препарата Ренгалин. URL: https://rengalin.ru/instruction/