Кашель при коклюше
28.11.2023
28.11.2023
3 минуты
Коклюш – это острое инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода Bordetella. Он передается воздушно-капельным путем и приводит к появлению длительного судорожного кашля, мешающего есть, спать и даже дышать[1]. Рассказываем как протекает коклюш и как с ним бороться.
Какой кашель бывает при коклюше
Кашель – основной симптом коклюша у детей и взрослых. Он имеет свои особенности[1,2]:
- В начальном (предсудорожном) периоде кашель при коклюше сухой и похож на тот, что возникает при обычной простуде. Постепенно он становится все более сильным, навязчивым – несмотря на проводимое лечение. Общее состояние больного при этом не сильно нарушено, температура тела, как правило, остается в пределах нормы, насморк слабо выражен. Эта стадия длится около двух недель, и в это время человек наиболее заразен для окружающих.
- В периоде судорожного кашля состояние больного меняется. Появляется влажный приступообразный кашель с мокротой. Приступ начинается с нескольких следующих друг за другом резких дыхательных толчков на выдохе, которые прерываются свистящим судорожным вдохом – репризом. Заканчивается отхождением густой, вязкой, прозрачной мокроты и/или рвотой. Такие приступы могут быть кратковременными или продолжаться до 2–4 минут.
Отличить коклюш от обычного кашля при простуде помогает и внешний вид больного. Во время приступа лицо человека краснеет и отекает, затем синеет, становятся видны набухшие вены шеи, лица и головы, из глаз текут слезы. Язык до предела высовывается изо рта, его кончик поднимается вверх. Зачастую во время приступа рвется уздечка языка, на ней появляются язвочки[1,2].
Многие люди задаются вопросом, бывает ли коклюш без кашля. Нет, ведь кашель – основной симптом этого заболевания. Но у привитых людей болезнь протекает легче. У них обычно не развивается спазматический приступообразный кашель, характерный для периода разгара заболевания. А небольшое покашливание, пусть даже длящееся несколько недель, не приводит к существенному нарушению общего состояния.
Сколько длится кашель при коклюше
Коклюш называют стодневным кашлем, и это не случайно. Предсудорожный период длится две недели, и в это время больной уже кашляет. Период судорожного кашля продолжается долго – от 2 до 6 недель, иногда до 8–10 недель. Самые тяжелые приступы кашля наблюдаются на второй неделе от начала приступов. На третьей появляются специфические осложнения – бронхит, пневмония и ателектаз – потеря воздушности легкого или его части в результате спадения легочной ткани. На четвертой – присоединяются вторичные инфекции из-за снижения иммунитета[1,2].
Остаточный кашель после коклюша может быть очень длительным – до нескольких месяцев. Он постепенно стихает, состояние больного улучшается. Все это время нужно оставаться под наблюдением врача, регулярно проходить осмотры и выполнять рекомендации специалистов, чтобы не допустить развития осложнений.
Как облегчить кашель при коклюше
Диагноз коклюш подтверждают после обследования – анализа ПЦР. Если коклюш подтверждается, врач назначает антибактериальные препараты, способные справиться с возбудителем болезни. Но антибиотики не устраняют кашель, и чтобы избавиться от него, лечение обязательно дополняют противокашлевыми средствами.
Уменьшить список препаратов для лечения кашля может помочь универсальное лекарственное средство Ренгалин. Препарат борется одновременно и с сухим, и влажным кашлем и предназначен для взрослых и детей с трех лет. Трехкомпонентный состав препарата Ренгалин оказывает комплексное действие и способствует:
- Уменьшению выраженности и длительности кашля в дневное и в ночное время.
- Устранению отека и воспаления в бронхах.
- Умеренному расширению просвета дыхательных путей, что помогает отхождению мокроты.
Лекарственное средство выпускается в виде раствора для приема внутрь и таблеток для рассасывания, которые не нужно запивать водой – поэтому его можно принимать в любой ситуации.
Чтобы облегчить состояние и снять приступ кашля, также рекомендуется:
- Поддерживать в помещении, где находится больной, оптимальную температуру (+20–23 градуса Цельсия) и влажность около 40–60%.
- Регулярно проветривать помещение и делать влажную уборку.
- Пить достаточно теплой жидкости – это может быть простая вода, некрепкий чай, морс или компот. Газированные жидкости лучше исключить.
- Есть небольшими порциями каждые 3–4 часа – это поможет предупредить рвоту.
Несмотря на тяжесть симптомов, в настоящее время коклюш успешно лечится. Главное – не затягивать с визитом к врачу и выполнять все его рекомендации.
[1]Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям, больным коклюшем, 2013. URL: http://niidi.ru/dotAsset/15a8a3b6-1802-4c93-8a5c-1aaaa2ea2fa6.pdf (дата обращения 20.11.2023)
[2]Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Pertussis (Whooping Cough): Clinicians. URL: https://www.cdc.gov/pertussis/clinical/index.html (дата обращения 20.11.2023)