Кашель при ОРВИ и простуде
01.11.2023
21.02.2024
3 минуты
Грипп и ОРВИ – самые распространенные болезни в мире, с которыми сталкиваются люди всех возрастов. Одним из наиболее типичных признаков вирусной инфекции является кашель. Сухой, влажный, лающий, надсадный – этот симптом может быть различным по характеру, и зачастую именно он служит поводом для обращения к врачу.
Какой кашель бывает при ОРВИ и простуде
Вирусы проникают в наш организм через слизистые оболочки дыхательных путей. Пытаясь побороть инфекцию, организм запускает иммунный ответ, который помогает бороться с болезнью. Во время болезни появляются неприятные симптомы, которые связаны с выработкой обильного слизистого секрета особыми железами, расположенными в слизистой оболочке носа и бронхов. Его задача – смыть вирусные частицы. Но стекающая слизь раздражает кашлевые рецепторы слизистой оболочки горла и бронхов, в результате чего появляется кашель. Кроме того, покашливание вызвано и воспалительным процессом в дыхательных путях. При ОРВИ и простуде характер кашля может быть разный.
Сухой кашель при простуде и ОРВИ
Сухим называется такой кашель, при котором не происходит отделение мокроты из дыхательных путей. Чаще всего он возникает приступообразно – позывы откашляться следуют один за другим, не приносят облегчения и быстро утомляют больного. Как правило, сильный сухой кашель на фоне ОРВИ наблюдается в первые 3–4 дня болезни[1]. Его характер может быть разным – лающим, надсадным. Частый кашель без мокроты характерен для гриппа – вирус-возбудитель способен повреждать оболочки клеток дыхательных путей, тем самым провоцируя кашлевые приступы.
Сухой кашель при ОРВИ возникает из-за раздражения кашлевых рецепторов на стенках горла и гортани. Вирусы, проникающие в слизистую оболочку, запускают воспаление и отек, которые воздействуют на чувствительные окончания. Сигнал от рецепторов поступает в кашлевой центр, расположенный в головном мозге, и человек начинает кашлять. При сухом кашле слизистая оболочка дыхательных путей воспалена, но пока отсутствует повышенная секреция слизи. Из-за этого приступы могут возникать после резкого вдоха, а небольшое покашливание провоцирует новую, часто более сильную волну неприятного симптома.
Сухой кашель может быть признаком различных серьезных болезней. Необходимо обратиться к врачу, даже если симптом возникает без температуры и других классических признаков ОРЗ.
Кашель с мокротой при ОРВИ и простуде
Влажный кашель при ОРВИ сопровождается отделением мокроты. Ее усиленно вырабатывают железы, расположенные на слизистой оболочке бронхов, чтобы очистить дыхательные пути от вирусов. Чаще всего мокрота начинает отходить на 3–4 день болезни[2].
Механизм развития мокрого кашля простой: когда слизь в большом количестве скапливается в бронхах, она начинает раздражать кашлевые рецепторы. Так и появляется главный признак простуды – кашель.
Сколько длится кашель при ОРВИ и простуде
При классическом течении респираторной вирусной инфекции кашель появляется на 2–3 день болезни. Обычно ему предшествуют другие симптомы простуды – повышение температуры тела, ломота в теле, слабость, боль в горле, насморк. В большинстве случаев кашель сначала сухой, мокрота начинает выделяться через 3–4 дня.
У здорового человека кашлевые приступы постепенно угасают и полностью проходят в среднем через 10–14 дней от начала болезни. Именно столько времени требуется, чтобы восстановилась слизистая оболочка бронхов и полностью эвакуировалась мокрота из дыхательных путей. Однако, так происходит не всегда. В некоторых случаях иммунная система не справляется с нагрузкой, и неприятные симптомы сохраняются долго. Если через 3 недели у взрослого и через 2 недели у ребенка кашлевые приступы не проходят, или после заметного улучшения кашель вновь усиливается, то необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить осложнения.
Кашель при ОРВИ: чем лечить?
Тактика лечения зависит от причины, характера и длительности кашлевых приступов, а также от возраста больного. Самостоятельно выбирать препараты не рекомендуется – некоторые средства могут только усугубить ситуацию.
Кашель при ОРВИ у взрослых
Для усиления выведения вязкой мокроты используют муколитики – лекарства, которые делают слизь менее вязкой, и отхаркивающие средства – они стимулируют выработку мокроты, увеличивая ее объем и делая ее более жидкой, и таким образом, мокрота легко откашливается. Такие препараты помогают быстрее очистить дыхательные пути от скопившейся мокроты.
В случае сухого кашля остановить приступы можно с помощью противокашлевых средств центрального действия, которые подавляют активность кашлевого центра. Но принимать такие средства без рекомендации врача опасно – при влажном кашле противокашлевые препараты противопоказаны, они могут замедлить выведение мокроты, стать причиной ее застоя и дальнейшего инфицирования.
Кашель при ОРВИ у детей
Лечение кашля у детей недопустимо проводить самостоятельно. В первые годы жизни нельзя облегчать выведение мокроты с помощью муколитиков и отхаркивающих, так как сила кашлевого толчка у малышей недостаточна для выведения жидкой слизи. А препараты, блокирующие активность кашлевого центра, могут стать причиной осложнений при их неправильном использовании[3]. Поэтому лечение должно проходить строго под контролем врача.
Избавиться от кашля помогут следующие простые рекомендации:
- давайте ребенку пить больше теплых напитков – чай, морс, молоко с медом;
- промывайте нос солевыми растворами, чтобы уменьшить объем стекающей слизи;
- подложите под голову дополнительную подушку ночью, чтобы предотвратить появление затека слизи[4].
Недопустимо использовать антибиотики без рекомендации врача. Их назначают только в ситуации, когда присоединилась бактериальная инфекция. Ее подтверждает врач по результатам обследования.
Сократить список препаратов для лечения может помочь универсальное лекарственное средство от кашля Ренгалин. Ренгалин борется одновременно и с сухим, и влажным кашлем у взрослых и детей от 3 лет. Помимо этого, случаев несовместимости препарата с жаропонижающими препаратами, а также с муколитиками, до настоящего времени не зарегистрировано.
Трехкомпонентный состав препарата Ренгалин оказывает комплексное действие и способствует:
- уменьшению выраженности и длительности кашля как в дневное, так и в ночное время
- устранению отека и воспаления в бронхах;
- умеренному расширению просвета дыхательных путей, благодаря чему мокрота не задерживается и отходит легче.
Лекарственное средство выпускается в виде раствора для приема внутрь и таблеток для рассасывания, которые не нужно запивать водой – благодаря этому лекарство можно принимать в любой ситуации.
[1]Зайцев А. А. Кашель: проблемы и решения // Практическая пульмонология; 2020. – 78-86.
[2]Овчинников А. Ю. и др. Продуктивный кашель при ОРВИ. Возможности современной терапии //РМЖ. – 2014. – Т. 22. – №. 6. – С. 445–448.
[3]Мелехина Е.В., Чугунова О. Л. и соавторы «Тактика ведения детей с затяжным кашлем»// Российский вестник перинатологии и педиатрии, 1, 2016.
[4]Киселев В.В., Лукашевич М.Г. Кашель как проявление постназального затека // Российская ринология. 2020. Т. 28, № 1. С. 10-14