Кашель в положении лежа

Кашель – явление неприятное, особенно если он появляется сразу, как только примешь горизонтальное положение. Кашлевые приступы не дают заснуть и спокойно выспаться ночью, мешают отдохнуть и днем. Выясним, почему так происходит и что с этим делать.

Почему кашель усиливается в положении лежа

Кашель – один из основных симптомов респираторной вирусной инфекции. Это естественный механизм очищения дыхательных путей от слизи и инородных частичек. Вот несколько основных причин, почему кашлевые приступы становятся сильнее в горизонтальном положении.

• Постназальный затек[1].
  
  На фоне ОРВИ или при наличии хронических болезней носа, околоносовых пазух и носоглотки выделяется большое количество слизистого секрета. Как только человек ложится, слизь начинает стекать по задней стенке глотки. В результате происходит раздражение кашлевых рецепторов, которые находятся в слизистой оболочке, и возникают приступы кашля. Эта одна из основных причин ночного кашля у ребенка, который болеет ОРВИ или находится на этапе выздоровления. В некоторых случаях слизь раздражает глотку настолько сильно, что доводит до рвоты.
• Застой слизи.
  
  В горизонтальном положении слизистый секрет хуже отходит из дыхательных путей и скапливается в бронхах и легких. Мокрота раздражает кашлевые рецепторы, поэтому кашель появляется, когда лежишь на спине некоторое время, а стоя нет никакого дискомфорта.
• Аденоиды.
  
  У детей дошкольного возраста глоточная миндалина нередко увеличивается в размерах из-за частых вирусных инфекций. В результате, стоит ребенку лечь, она начинает раздражать стенки глотки, провоцируя кашлевые приступы. Это часто происходит на фоне ОРВИ, когда миндалина отечна еще и из-за воспаления – тогда в ночное время ребенка душит кашель.
• Ларингит.
  
  Воспалительный процесс в гортани и голосовых связках постоянно сопровождается сухостью, першением и зудом в горле, а также изнурительным «лающим» кашлем. В горизонтальном положении отечные стенки гортани сильнее подвержены раздражению, в результате чего возникает рефлекторное покашливание. Подробнее о ларингите у взрослых и детей — в наших статьях.

У взрослого человека кашель в положении лежа может быть связан с последствиями курения, так как табачный дым провоцирует застой слизи в бронхах.

Причины кашля только в горизонтальном положении

Иногда кашлевые приступы появляются только после того, как человек ляжет – в остальное время неприятный симптом совсем не беспокоит. Для этого есть несколько причин[2].

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
  
  Из-за слабости сфинктера – мышечного кольца между пищеводом и желудком – кислое содержимое забрасывается наверх, в пищевод, раздражая слизистую оболочку и активируя кашлевые рецепторы. Сильный кашель начинается в горизонтальном положении, когда давление на сфинктер возрастает и он становится не в силах удерживать содержимое желудка. Помимо этого, человека беспокоит изжога, жжение и боль за грудиной. Симптомы усиливаются не только лежа, но и при наклоне корпуса вперед.
• Хронические болезни сердца.
  
  Кашель, когда ложишься, может быть вызван сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые сопровождаются застоем крови в легких и отеком. Из-за этого активируются кашлевые рецепторы, становится тяжело дышать, появляются одышка и общая слабость, человек вынужден приподняться, чтобы почувствовать себя лучше.
• Патология лимфатических узлов и других органов, расположенных вблизи легких[3].
  
  Между легкими располагается не только сердце – там находятся трахея, крупные сосуды, пищевод и лимфатические узлы. Некоторые хронические болезни, например, опухоли, провоцируют сдавление органов дыхания. В результате лежа на спине начинается кашель, который в вертикальном положении не беспокоит.

Что делать при кашле в лежачем положении

Первое, что необходимо сделать – выяснить причину неприятного симптома. Сделать это может только врач. Он проведет осмотр, оценит жалобы, назначит анализы и дополнительные исследования, поставит диагноз и подберет лечение. Если нужно, пациента направят к другим профильным специалистам, например, к кардиологу или гастроэнтерологу. Поэтому если мучает кашель – не тяните с обращением к специалисту.

Для облегчения кашлевых приступов врачи часто рекомендует препарат Ренгалин. Этот лекарственный препарат борется одновременно против влажного и сухого кашля. Ренгалин обладает противокашлевым, противовоспалительным, бронхолитическим действием и может помочь:

• избавиться от мучительных кашлевых приступов;
• уменьшить воспаление в дыхательных путях;
• умеренно расширить бронхи и облегчить выделение слизи при кашле с мокротой;

Ренгалин совместим с другими препаратами для лечения ОРИ, например, с противовирусным и антибактериальными, а также, при необходимости, может применяться в комбинации с муколитическими средствами. Показан взрослым и детям старше 3 лет. Лекарственное средство выпускается в двух формах – в виде раствора для приема внутрь и таблеток для рассасывания, которые не нужно запивать водой.

Препарат Ренгалин^®

доступен в аптеках вашего города, также вы можете оформить заказ онлайн

Где купить

[1] О хроническом кашле у взрослых

https://www.uptodate.com/contents/chronic-cough-in-adults-beyond-the-basics

[2] Кашель. Руководство для врачей общей практики (семейных врачей). 2015.

[3] Зайцев А.А., Оковитый С.В., Мирошниченко Н.А., Крюков Е. В. Кашель. Методические рекомендации для врачей. М. 2021.