Кашель ночью

Ночной кашель – одна из самых частых жалоб, с которой пациенты обращаются к терапевтам, педиатрам и оториноларингологам. Днем дискомфорт может быть менее заметен, но в ночное время симптом обостряется, нарушая сон и восстановление организма. Кашель в ночное время отличается от дневного: в положении лежа изменяется отток слизи из дыхательных путей, усиливается влияние вегетативной нервной системы, а многие провоцирующие факторы проявляют себя именно в этот период. Такой кашель мучает человека, не давая ему полноценно отдохнуть, и требует внимательного подхода к диагностике и терапии.

Виды ночного кашля

По характеру кашель, возникающий или усиливающийся в ночное время, может быть разным.

• Сухой кашель – непродуктивный, без отделения мокроты. Часто сопровождается ощущением царапанья в горле, имеет приступообразный характер. Такой кашель особенно изнуряет, поскольку прошедший приступ не приносит облегчения.
• Влажный кашель. Сопровождается отхождением мокроты. В ночное время скопление секрета в дыхательных путях провоцирует рефлекторное откашливание. Такой кашель может быть продуктивным, но постоянный характер нарушает структуру сна.
• Лающий кашель – грубый, отрывистый, напоминающий лай собаки. Этот вид свидетельствует о воспалении в области гортани и голосовых связок. Лающий кашель у детей требует особого внимания, так как может быть признаком стеноза гортани (ложного крупа).
• Приступообразный кашель – характеризуется серией кашлевых толчков, следующих друг за другом, которые трудно остановить. Приступ может завершаться рвотой или глубоким вдохом со свистом. Такой тип часто указывает на коклюш или бронхиальную астму.
• Постоянный кашель – если покашливание продолжается всю ночь без выраженных интервалов, это может говорить о хроническом воспалении или длительном воздействии раздражающего фактора.

Причины ночного кашля

Ответ на вопрос, почему именно во время сна возникает или усиливается кашель, кроется в физиологических изменениях, происходящих в организме в это время. К основным причинам относятся:

• Горизонтальное положение тела. Когда человек ложится, изменяется положение диафрагмы, затрудняется отток слизи из носоглотки. Секрет стекает по задней стенке глотки, вызывая рефлекторное желание откашляться[1].
• Снижение активности мукоцилиарного клиренса. В ночное время замедляется работа мерцательного эпителия, выстилающего дыхательный тракт. Слизь застаивается, что провоцирует появление кашля.
• Изменение тонуса вегетативной нервной системы. Преобладание парасимпатического отдела в ночные часы способствует сужению бронхов и усилению секреции слизи, что особенно значимо для людей с гиперреактивностью дыхательных путей.
• Болезни ЖКТ. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) проявляется именно в положении лежа, когда кислое содержимое желудка легче забрасывается в пищевод и глотку, вызывая раздражение и кашель.

Заболевания, при которых возникает ночной кашель

Ночной кашель редко является самостоятельным симптомом. Чаще всего он сопровождает различные заболевания дыхательной системы и других органов. Среди них:

• Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). Они вызывают воспаление слизистой верхних дыхательных путей (фарингит, ларингит, трахеит), что сопровождается сухим мучительным кашлем, который усиливается в ночное время из-за скопления слизи и раздражения кашлевых рецепторов.
• Бронхиальная астма. Для астматического кашля характерны ночные приступы удушья или приступообразный кашель со свистящим дыханием.
• Коклюш. Инфекционное заболевание, при котором кашель имеет специфический приступообразный характер с репризами (свистящими вдохами). Приступы часто случаются именно ночью и могут мучать человека в течение нескольких недель.
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). У взрослых курящих пациентов ночной кашель с отхождением мокроты является одним из ключевых признаков этого заболевания.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)[2]. Кашель рефлюксного генеза возникает преимущественно в положении лежа, после еды, часто сочетается с изжогой и ощущением кома в горле.
• Аллергические заболевания. Аллергены в спальне – пылевые клещи, перьевые подушки, плесень – вызывают кашель, который особенно усиливается ночью и часто сопровождается заложенностью носа.

Осложнения ночного кашля

Кашель, который регулярно мучает человека в ночное время, нельзя игнорировать. Помимо того, что он нарушает сон и снижает качество жизни, длительный или сильный кашель может приводить к серьезным последствиям. Это:

• Нарушение сна и хроническая усталость. Ночные приступы прерывают циклы сна, организм не успевает восстановиться, что приводит к дневной сонливости, снижению концентрации внимания и работоспособности.
• Повышение нагрузки на сердечно-сосудистую систему. Сильный приступообразный кашель вызывает резкие перепады внутригрудного давления, что может негативно сказываться на работе сердца.
• Формирование хронического кашлевого рефлекса. Длительный кашель может закрепляться на уровне центральной нервной системы, продолжаясь даже после устранения первопричины.[3]
• Осложнения со стороны лор-органов. Постоянные воспаления могут приводить к развитию хронического фарингита, ларингита, формированию полипов голосовых складок.

Лечение и профилактика ночного кашля

Выбор метода, чем лечить ночной кашель, зависит от заболевания, которое его вызвало. Терапия должна быть комплексной и направленной как на устранение причины, так и на облегчение состояния пациента в момент приступа.

Если причина кроется в бактериальной инфекции, специалист назначает антибактериальные средства. При аллергической природе основой терапии становятся антигистаминные препараты. Для борьбы с воспалением непосредственно в дыхательном тракте используют лекарства для местного применения: спреи, растворы для полоскания, леденцы для рассасывания. Однако в большинстве случаев, особенно при вирусных заболеваниях или хроническом раздражении, ключевую роль играет не только местное воздействие, но и влияние на кашлевой рефлекс.

В состав комплексной терапии кашля у взрослых и у детей с трех лет специалист может включить препарат Ренгалин^®. Он применяется для облегчения разных видов кашля: как сухого, так и влажного. Активные компоненты, входящие в его состав, способствуют уменьшению интенсивности кашля, помогают снижать отек слизистой оболочки и бороться с воспалением [4][5].

Ренгалин^® выпускают в форме раствора для приема внутрь и таблеток для рассасывания. Препарат используют курсом, продолжительность которого устанавливает специалист.

Профилактика ночного кашля включает немедикаментозные меры, направленные на устранение причин его появления. Например, рекомендуется:

• Контролировать микроклимат в спальне. Оптимальная влажность (40–60%) и температура (18–20 °C) предотвращают пересыхание слизистой оболочки дыхательных путей.
• Приподнимать изголовье кровати. Это помогает облегчить состояние при кашле, вызванном рефлюксом или затрудненным отхождением слизи.
• Избегать аллергенов.
• Не курить.

Препарат Ренгалин^®

доступен в аптеках вашего города, также вы можете оформить заказ онлайн

Где купить

[1]Киселев В. В., Лукашевич М. Г. Кашель как проявление синдрома постназального затека. Российская ринология. 2020; 28(1):10-14. doi:10.17116/rosrino20202801110

[2]Овсянникова Е. М., Шабат М.Б., Стойко Т. Ю., Коровина Н. А., Караштина О. Кашель. Что делать, как помочь? Медицинский Совет. 2015;(6):30-33. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2015-6-30-33

[3]Шадрина Н. Е., Вольская О. С., Тучков И. А., Честных В. А., Дехнич Н. Н., Пунин А. А. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и хронический кашель. Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2023;(2). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/gastroezofagealnaya-reflyuksnaya-bolezn-i-hronicheskiy-kashel (дата обращения 21.03.2026)

[4]Листок-вкладыш - информация для пациента по препарату Ренгалин^®, раствор для приема внутрь https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=c5caf374-585f-408e-b630-cc4508178846

[5]Листок-вкладыш - информация для пациента по препарату Ренгалин^®, таблетки для рассасывания https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=e8028c16-555d-4f01-8896-fbe783c7c2e4