Кашель по утрам
17.10.2023
21.02.2024
4 минуты

Кашель – это естественный механизм, который помогает организму очистить дыхательные пути от слизи, частичек пыли, аллергенов, вирусов и других чужеродных агентов. Но что, если приступы кашля без причины усиливаются в утренние часы и заставляют проснуться раньше времени? Выясним, о каких проблемах свидетельствует кашель по утрам, и как его лечить. О ночном кашле читайте в нашей статье: https://rengalin.ru/articles/kasel-nocu/.
Кашель по утрам у взрослого
Кашель после пробуждения – симптом проблем с органами дыхания. В большинстве случаев он продуктивный, то есть сопровождается отделением различного количества слизистого секрета. В норме он легко выводится наружу с помощью маленьких ресничек, которые двигаются и перемещают мокроту наружу. Из-за воспаления, которое может быть вызвано разными причинами, естественный механизм очищения дыхательных путей нарушен. К тому же, за ночь слизистый секрет накапливается в дыхательных путях и к утру начинает раздражать кашлевые рецепторы. В результате после сна возникает приступообразный кашель – так организм очищается от мокроты.
Основные причины кашля по утрам:
- Синдром постназального затека.
ОРВИ, синуситы, риниты и другие болезни верхних дыхательных путей сопровождаются усиленным выделением слизи. Из полости носа и околоносовых пазух она стекает по задней стенке глотки и раздражает кашлевые рецепторы. В результате ночью возникают рефлекторные приступы кашля, иногда до рвоты, которые усиливаются к утру[1]. - Бронхиальная астма.
Хроническая болезнь преимущественно аллергической природы, при которой происходит спазм бронхов, в дыхательных путях скапливается слизь, нарастает отек[2]. В результате человеку становится трудно дышать, появляется малопродуктивный кашель и хрипы. Приступы астмы могут возникать по ночам и в утренние часы. - Хронический бронхит.
Длительный воспалительный процесс в бронхах вызывает сужение дыхательных путей и сопровождается утренним кашлем с мокротой[3]. Это основной симптом болезни, который возникает регулярно на протяжении нескольких месяцев или даже лет. Приступы кашля усиливаются от сигарет или после контакта с раздражающими веществами. - Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
Заболевание сопровождается забросом кислого содержимого желудка в пищевод и верхние дыхательные пути. Желудочный сок раздражает кашлевые рецепторы, в результате появляется сухой кашель по утрам в сочетании с изжогой и горечью во рту[4].
Курение также может быть причиной утренних кашлевых приступов. Табачный дым провоцирует воспаление в дыхательных путях и нарушает структуру эпителия бронхов. В результате слизистый секрет не выводится наружу, а скапливается в нижних отделах легких, провоцируя рефлекторное покашливание, которое особенно выражено по утрам. Подробнее о "кашле курильщика" — в нашей статье: https://rengalin.ru/articles/kasel-kurilsika/
Кашель по утрам у ребенка
Кашель утром у детей не всегда является симптомом болезни. В некоторых случаях утреннее покашливание может быть физиологическим, например:
- при прорезывании зубов из-за обильного выделения слюны;
- после сна из-за скопления небольшого количества мокроты в верхних дыхательных путях;
- сухой воздух в спальне – слизистые оболочки пересыхают и возникает рефлекторное покашливание.
Если ребенок себя хорошо чувствует, бодр, активен, у него нет признаков ОРВИ и покашливание кратковременное, то поводов для беспокойства нет. Но длительные кашлевые приступы по утрам в сочетании с другими неприятными симптомами говорят о проблеме. Вот основные причины утреннего кашля у детей:
- ОРВИ – в большинстве случаев кашлевые приступы вызваны респираторной вирусной инфекцией, при которой слизь за ночь скапливается в дыхательных путях и начинает раздражать кашлевые рецепторы, провоцируя влажный кашель[6];
- аллергическая реакция – после контакта с раздражителем, который может находиться в спальне, возникает сухой кашель у ребенка утром после сна;
- ларингит – воспаление в гортани провоцирует лающий кашель, который часто возникает ночью и под утро. Подробнее о ларингите у детей здесь;
- коклюш – инфекционное заболевание, сопровождается приступообразным непродуктивным сильным кашлем в ночные и утренние часы. Подробнее о кашле при коклюше — в нашей статье: https://rengalin.ru/articles/kasel-pri-kokluse/
Кашлевые приступы, в том числе и без температуры, которые сохраняются несколько дней – повод посетить врача. Самостоятельно выбирать лекарственные препараты для лечения кашля у ребенка недопустимо. |
Лечение утреннего кашля
Для борьбы с утренними кашлевыми приступами необходимо выявить их причину и по возможности устранить. В этом вопросе лучше довериться специалисту, который после обследования подберет подходящие лекарственные препараты. Если подтверждена аллергия, то лечить кашель нужно с помощью антигистаминных препаратов. При ОРВИ назначают противовирусные средства.
Длительный кашель утомляет, он мешает полноценно спать ночью и заставляет просыпаться раньше времени каждое утро. Чтобы облегчить состояние больного, специалист может рекомендовать комбинированный препарат Ренгалин. Лекарственное средство помогает бороться одновременно как с влажным, так и с сухим кашлем. Препарат способствует умеренному расширению бронхов, снижению интенсивности воспаления и устранению отека. Благодаря комплексному действию препарат не препятствует выведению мокроты и может помочь уменьшить выраженность и длительность кашля.
Ренгалин выпускается в двух лекарственных формах – в таблетках для рассасывания и растворе для приема внутрь. Препарат не вызывает сонливости и привыкания, а также не снижает концентрацию внимания. Это означает, что во время лечения не придется менять образ жизни.
[1]Пульмонология. Национальное руководство // Под ред. А.Г.Чучалина — Москва. — 2009.
[2]Зайцев А.А. Бронхиальная астма у взрослых: ключевые вопросы диагностики и фармакотерапии. РМЖ. 2015;18:1096-1100.
[3]https://www.rmj.ru/articles/bolezni_dykhatelnykh_p...
[4]Зайцев А.А. Кашель: проблемы и решения // Практическая пульмонология. 2020. №2.
[5]Маев, И. В. Внепищеводные проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2005. – № 5. – С. 55-56.
[6]Снимщикова И.А. Кашель у детей: современный взгляд на проблему // Трудный пациент. – 2004. – Т.2 - №9.– С.42-46
[7]Самсыгина Г.А. Кашель у детей // Клиническое руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. С. 176.