Ларингит у детей

Ларингит — это воспаление слизистой оболочки гортани[1]. Оно возникает преимущественно при острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) или гриппе, хотя также возбудителем заболевания могут стать и болезнетворные бактерии. Особенно часто ларингит наблюдается у детей, этому способствует определенные анатомо-физиологические особенности раннего возраста.

Какие причины приводят к развитию воспалительного процесса в слизистой оболочке гортани у ребенка, как выявить и чем лечить это заболевание — расскажем в данной статье.

Что такое ларингит у ребенка?

Дети намного чаще взрослых болеют ОРВИ в силу незрелости иммунной системы, которая призвана ограждать организм от инфекций[2].

Дополнительно к этому проблему усугубляют анатомо-физиологические особенности строения дыхательной системы в раннем возрасте. У детей просвет гортани значительно меньше, чем у взрослых. Даже небольшой отек может привести к сужению респираторного тракта, особенно в подсвязочной области.

В итоге все это увеличивает риск развития особой формы ларингита — стенозирующей (с сужением просвета гортани). Для такого осложнения характерно снижение пропускной способности дыхательных путей. В результате у ребенка развивается кислородная недостаточность, что приводит к ряду нежелательных последствий и требует неотложной медицинской помощи.

Причины ларингита у детей

Причины развития ларингита у детей могут быть как инфекционные, так и неинфекционные. В первом варианте воспаление слизистой оболочки гортани вызывают вирусные или бактериальные возбудители. Очень редко болезнь развивается из-за грибковой инфекции.

Клинические рекомендации Минздрава РФ указывают, что чаще всего ларингит становится следствием ОРВИ. Основные возбудители последней — вирусы гриппа и парагриппа, а также аденовирусы.

Воспитанники детсадов и учащиеся школ практически все основное время находятся в замкнутых пространствах, в окружении многочисленных сверстников. Достаточно заболеть одному, с учетом воздушно-капельного пути передачи респираторных вирусов, очень высок риск заражения и всех остальных в детском коллективе.

Бактериальный ларингит вызывают в основном такие представители патогенной (болезнетворной) микрофлоры, как пневмококк (S. pneumoniae) и гемофильная палочка (H. influenzae). Нередко его развитие провоцирует ослабление иммунитета ребенка. В норме болезнетворную микрофлору подавляют защитные силы организма. Но когда вирусное заболевание их снижает, развивается вторичная бактериальная инфекция.

В числе неинфекционных причин развития воспалительного процесса в слизистой оболочке гортани:

• аллергическая реакция;
• попадание в горло инородного тела;
• вдыхание вредных химических веществ, табачного дыма;
• болезнь желудочно-кишечного тракта (ГЭРБ);
• травма.

Иногда воспаление начинается из-за значительной голосовой нагрузки. Способствуют его развитию хронические заболевания других органов респираторного тракта, а также сахарный диабет, почечная недостаточность и т. д.

Виды ларингита у детей

В зависимости от того, сколько длится ларингит у детей, его разделяют на острый (до 3 недель протекания) и хронический (более 3 недель)[3].

Острый ларингит классифицируется по характеру возникших повреждений. Он бывает:

• Катаральным — наблюдается поверхностное воспаление слизистой оболочки гортани.
• Отечным — воспаление слизистой с отеком и утолщением голосовых связок.
• Флегмонозным — с появлением нагноений в месте поражения.
• Подскладочным — такую форму еще называют ложным крупом (острый обструктивный ларингит), при ней воспаление охватывает подголосовую область гортани. Из-за отека и сужения просвета может возникать риск удушья.

Симптомы ларингита у детей

Основные признаки болезни:

• проблемы с голосом — от осиплости до полной утраты звука;
• острая боль в горле;
• кашель при ларингите у ребенка обычно сухой, приобретает специфические черты — становится лающим;
• возможно затруднение дыхания;
• ухудшение общего самочувствия.

Приступ ларингита у ребенка обычно начинается внезапно, зачастую это происходит ночью, сопровождаясь сухим лающим кашлем и осиплостью голоса[4].

Болезнь может протекать вовсе без температуры, либо с ее незначительным повышением. Однако в некоторых случаях она принимает форму лихорадки. Высокая температура при ларингите у детей — повод заподозрить распространение воспалительного процесса на бронхи и легкие, либо переход поверхностного катарального поражения в гнойную форму.

Стеноз гортани, то есть сужение ее просвета, может сопровождаться комплексом симптомов дыхательной недостаточности.

Лечение ларингита у детей

Требуется выявить и устранить причину ларингита, не допустив острый стенозирующий вариант заболевания. Для этого проводится комплексная диагностика, включающая инструментальные и лабораторные методы, а также физикальное обследование.

В зависимости от причины используют различные препараты. Например, для бактериальной формы ларингита требуются антибиотики, если наблюдается аллергический вариант — антигистаминные средства. Медикаменты при этом назначает только специалист. Он же определяет, как облегчить состояние больного. В частности, ребенку рекомендован голосовой покой на 1–2 дня. Следует ограничить потребление острой, соленой, горячей или холодной пищи и напитков. 

Во время симптоматической терапии стараются облегчить общее состояние больного: сбить очень высокую температуру, снять головную боль, ломоту в теле, насморк, прочие неприятные проявления и самого воспаления гортани, и вызвавшей его респираторной инфекции.

Горло при ларингите у ребенка рекомендуется полоскать антисептиком. Детям дают специальный сироп, пастилки и леденцы, смягчающие боль, также применяются ингаляции.

Специалист может назначить для борьбы с кашлем, который обычно сопровождает ларингит, препарат Ренгалин^®. Это лекарство показано для детей с трех лет. Оно выпускается как в форме таблеток для рассасывания, так и в виде раствора для приема внутрь. Последний вариант более предпочтителен для маленьких детей.

Средство показано для лечения кашля при различных заболеваниях дыхательных путей. Его компоненты оказывают сразу несколько полезных действий: противовоспалительное, противоаллергическое, противоотечное, обезболивающее и умеренное бронхорасширяющее. В результате приема выраженность проявлений воспаления слизистой оболочки дыхательных путей существенно снижается.

Профилактика ларингита у детей

Основные меры предохранения от развития воспаления слизистой оболочки гортани:

• Ребенок должен беречь горло от воздействия холода, химических веществ, избегать излишней нагрузки на связки.
• Надо своевременно лечить заболевания, которые могут вызвать ларингит (ОРВИ, бактериальные инфекции, ГЭРБ).
• Укреплять иммунитет с помощью физической активности, введения сбалансированного питания, правильного распорядка дня и устранения стрессовых факторов.
• Соблюдать правила личной гигиены: мыть руки с мылом после улицы, посещения туалета и перед едой.
• Избегать близких контактов с людьми, имеющими явные признаки инфекционных заболеваний. 

Препарат Ренгалин^®

доступен в аптеках вашего города, также вы можете оформить заказ онлайн

Где купить

[1]Острый ларингит. Клинические рекомендации. 2024. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/309_2 (дата обращения 30.09.2025).

[2]Радциг Е. Ю., Ермилова Н. В., Селькова Е. П. Ларингит у детей: этиология, лечение и профилактика. Педиатрия. 2017; URL: https://omnidoctor.ru/upload/iblock/3de/3dedb6db6d80a93f8db2e8e200854472.pdf

[3]Оториноларингология. Учебник. Пальчун В. Т., Крюков А. И., Магомедов М. М. 2022. URL: https://e-library.sammu.uz/uploads/books/Rus%20tilidagi%20adabiyotlar/Оториноларингология/Оториноларингология-В-Т-Пальчун-Москва%202022.pdf

[4]Локшина Э. Э., Зайцева О. В. Ребенок с кашлем на приеме у педиатра // Лечащий Врач. 2022; 11 (25): 60-65. DOI: 10.51793/OS.2022.25.11.010 (дата обращения 14.08.2025).