Особенности лечения кашля у пожилых
17.12.2024
17.12.2024
4 минуты
Кашель среди пожилых людей — явление, к сожалению, довольно распространенное. Он может быть симптомом как легкой, так и тяжелой патологии, даже если появился, казалось бы, без причины.
Предвестником каких заболеваний бывает сильный кашель[1] и как его облегчить — расскажем в этой статье.
Причины кашля у пожилых людей
Кашель — это безусловный рефлекс, цель которого в норме — освободить дыхательные пути от пыли, слизи, инородных частиц. Но даже если нет проблемы с респираторным трактом, это не означает, что кашель происходит без причины. Его, например, может вызвать раздражение нервных окончаний при проблемах с желудком или сердцем, другие патологии.
Пожилой возраст при многих болезнях является серьезным фактором риска, поскольку обычно иммунная система у данной категории людей вследствие объективных причин достаточно слабая. Даже обычное заболевание может вызвать опасные осложнения.
Выделяют около пятидесяти заболеваний, протекающих вместе с кашлем и являющихся его непосредственной причиной, но чаще всего он служит симптомом ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции). В таком случае обычно кашель разрешается самостоятельно вместе с выздоровлением от вызвавшей его болезни. Но он не пройдет просто так, если вызван вредными привычками, плохими условиями на производстве или в быту до их устранения. Иногда он сопутствует серьезным заболеваниям, которые с трудом поддаются лечению, остаются с человеком на всю жизнь. Это сердечная недостаточность, бронхиальная астма или ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких).
Кроме того, кашель вызывает аллергия, либо он является побочным эффектом принимаемых лекарств. В очень редких случаях его инициируют новообразования в дыхательных путях.
Виды кашля у пожилых
Важным фактором для определения причины кашля является его продолжительность. С учетом периода наблюдения этого симптома выделяют:
- Острый (кратковременный) кашель, который длится до трех недель;
- Подострый (затяжной) длится от трех до восьми недель (этот кашель также называют постинфекционным);
- Хронический кашель — более восьми недель[2].
Острый сухой кашель обычно является симптомом ОРВИ. Также он бывает при сердечной или бронхиальной астме.
Если во время кашля выделяется мокрота, это может свидетельствовать о том, что его вызвала пневмония, бронхит или обострение ХОБЛ.
Если сухой кашель у пожилого человека продолжается больше трех недель, то его причиной может быть коклюш или же воспаление плевры (оболочки, покрывающей легкие снаружи). Если столько длится влажный кашель, скорее всего, это является начальным проявлением хронических заболеваний легких.
Также стоит упомянуть сердечный кашель, обычно он сухой и сопутствует симптомам сердечной недостаточности. Подозревают его наличие, если острый сухой кашель возникает у пожилых людей без простуды[3].
В зависимости от времени усиления приступов, кашель подразделяют на утренний, дневной, вечерний и ночной. Важно знать его продолжительность, периодичность, интенсивность. Это поможет специалисту быстрее и точнее определить причину.
Как лечить кашель у пожилых людей
Пожилые люди входят в группу риска при многих заболеваниях, которые сопровождаются приступами кашля. Поэтому не стоит заниматься самолечением, необходимо сразу обратиться к врачу. Он выслушает жалобы, проведет осмотр, назначит анализы и дополнительное обследование. По их итогам специалист диагностирует болезнь, назначит необходимое лечение, поможет подобрать лекарства и для снятия сопутствующих симптомов.
Обычно кашель лечится с помощью стимуляции естественного процесса очищения дыхательных путей, либо специальными препаратами, подавляющими этот рефлекс на уровне нервной системы (однако подобное скорее крайняя мера, только если больного мучает изнуряющий кашель, который не останавливается).
Если же говорить о домашнем лечении и уходе за пожилым человеком, то следует придерживаться следующих рекомендаций:
- Больной должен соблюдать питьевой режим и режим питания;
- Температура воздуха в помещении не должна быть ниже 20 ℃, влажность желательно держать на уровне 70–80%(при этом нельзя допускать резкой смены влажности или температуры);
- Помещение, где содержится больной, должно проветриваться 2–3 раза в день;
- Желательно принимать горячие ножные ванны (процедура, при которой стопы пациента погружаются в горячую воду) температура воды не должна быть выше или ниже 40 ℃, периодически стоит подливать горячую воду.
Облегчить состояние больного при кашле помогает препарат Ренгалин. Это средство имеет многокомпонентный состав.
Его преимущества:
- способен бороться с любым видом кашля, как сухим, так и влажным;
- помогает уменьшить отек и воспаление слизистой дыхательных путей;
- снижает активность кашлевого центра, расположенного в головном мозге.
Ренгалин показан к применению у взрослых и детей от 3-х лет, практически не имеет противопоказаний, может применяться в комплексной терапии с другими лекарствами.
[1]Чикина С. Ю. Кашель: основные принципы диагностики и лечения. НИИ Пульмонологии ФМБА России. 2010.
[2]Руководства для врачей общей практики (семейных врачей) Кашель. Министерство здравоохранения Российской Федерации. 2015.
[3]Громова Д. О. Захаров В. В. Нарушение глотания после инсульта 2015.