Хронический кашель

Если обычный кашель, связанный с простудой, заканчивается за две-три недели, то хроническим считается тот, что длится более восьми недель[1]. Он значительно ухудшает качество жизни: мешает спать, вызывает усталость, а иногда даже приводит к социальной изоляции.

Виды хронического кашля

Хронический кашель может быть разным, и его проявления сильно зависят от причины.

Специалисты часто классифицируют данный симптом по следующим критериям:

• Сухой кашель (без мокроты). Он характеризуется наличием навязчивого, порой приступообразного покашливания, которое не приносит облегчения. Такой кашель часто описывают как «дерущий» или «лающий». Он может усиливаться ночью или в положении лежа, серьезно нарушая сон.
• Влажный кашель (с мокротой). При этом виде отмечается отделение слизи из дыхательных путей. Хронический кашель с мокротой часто сопровождает воспалительные процессы в бронхах.
• По времени возникновения. Иногда кашель может быть непостоянным, но регулярно возникающим в определенные часы. Например, если он беспокоит по ночам, это часто связано с постназальным затеком, когда слизь из носа или околоносовых пазух стекает по задней стенке глотки. Кашель днем может провоцироваться физической нагрузкой, холодным воздухом или разговором.

Причины хронического кашля

Чтобы понять, чем лечить это состояние, необходимо найти причину его появления. Хронический кашель характерен для ряда патологий, и часто у одного человека наблюдаются сразу несколько из них.

Основные заболевания, имеющие этот симптом[2]:

• Синдром постназального затека. Слизь из носовых пазух стекает по задней стенке глотки, раздражая кашлевые рецепторы. Человек может ощущать постоянное першение и потребность откашляться.
• Бронхиальная астма, особенно ее кашлевая форма. Сильный сухой кашель становится основным или даже единственным симптомом. Он может обостряться при вдыхании холодного воздуха, аллергенов или при физической нагрузке.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод и достигает глотки, вызывая хроническое раздражение и рефлекторный кашель, особенно после еды или в положении лежа.
• Хронические заболевания бронхов и легких: бронхит, ХОБЛ, бронхоэктатическая болезнь. Для них типичен влажный кашель, часто усиливающийся по утрам.
• Последствия инфекций. После перенесенного гриппа, коклюша или COVID-19 у человека может развиться затяжной постинфекционный кашель, который сохраняется неделями[3].
• Прием некоторых лекарств: например, ингибиторов АПФ, которые используются для лечения гипертонии. Побочным эффектом этих препаратов от давления может стать сухой кашель.

Хронический кашель часто протекает без температуры, что может сбивать с толку и откладывать визит к специалисту.

Симптомы хронического кашля

Кашель, который длится неделями, – это серьезная причина для обращения за медицинской помощью. Он влияет на самочувствие и качество жизни. Важно уметь распознать его признаки, чтобы вовремя обратиться к медицинскому специалисту.

Главный критерий – длительность: если кашель не проходит более 8 недель, он считается хроническим. Вот основные симптомы, на которые стоит обратить внимание.

• Стойкость. Кашель, который сохраняется после исчезновения других симптомов перенесенного бронхита или другого респираторного заболевания, даже если нет высокой температуры тела. Он может то ослабляться, то усиливаться, но не проходит полностью.
• Изменчивый характер. В течение суток или даже недель его природа может меняться. Например, утром кашель часто бывает влажным, с мокротой, поскольку за ночь в дыхательных путях скапливается слизь. Такой кашель по утрам характерен для хронического бронхита. Днем или вечером картина может измениться: кашель становится сухим, надсадным и приступообразным. Это часто связано с активностью – разговором, смехом, физической нагрузкой, воздействием внешних раздражителей: холодного воздуха, пыли или резких запахов.
• Провоцирующие факторы. Одной из важных диагностических подсказок является связь кашля с конкретными условиями. Приступ часто провоцируется определенными триггерами. Например, это может быть резкая смена температуры при переходе из тепла в холод или наоборот. Принятие горизонтального положения, особенно если есть проблемы с рефлюксом или постназальным затеком, также является частым провокатором. Даже глубокий вдох или физическая активность способны запустить кашлевой рефлекс.
• Сопутствующие симптомы. Хронический кашель редко наблюдается изолированно. Его почти всегда сопровождают другие неприятные признаки заболевания. Люди часто жалуются на постоянное першение, щекотание или ощущение кома в горле, а также на охриплость голоса. Распространенным симптомом является чувство стекания слизи по задней стенке глотки. Если причиной кашля служит гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), к симптомам могут добавляться изжога и кислый привкус во рту. Особенно важным сигналом, требующим внимания, является одышка или свистящее дыхание в груди – они указывают на вероятность развития такой патологии, как астма.
• Влияние на повседневную жизнь. Постоянный кашель негативно сказывается на качестве жизни. Ночные приступы нарушают сон, мешая заснуть и заставляя просыпаться среди ночи, что приводит к хронической усталости и чувству разбитости днем. Сильные кашлевые толчки могут вызывать головные боли и головокружение из-за резкого повышения давления в сосудах. От постоянного напряжения нередко возникают мышечные боли в области живота и грудной клетки.

Если вы замечаете у себя несколько из этих симптомов, особенно в случае, когда кашель связан с определенными триггерами и сильно влияет на ваше самочувствие, необходимо обратиться к специалисту для углубленной диагностики.

Лечение хронического кашля

Лечение в первую очередь направлено на устранение причины, выявленной в ходе диагностики. Специалист назначает различные схемы в зависимости от основного диагноза.

Для облегчения кашля в состав комплексной терапии специалист может включить препарат Ренгалин^®. Он выпускается в двух удобных формах: в виде раствора для приема внутрь и таблеток для рассасывания.

Особенность препарата Ренгалин^® заключается в том, что его можно применять как при сухом, так и при влажном кашле. За счет комбинации компонентов он способствует уменьшению интенсивности кашлевого рефлекса, оказывает противовоспалительное действие и помогает снять отек слизистой оболочки дыхательных путей.

Ренгалин^® показан взрослым и детям с трех лет.

Профилактика хронического кашля

Чтобы предотвратить развитие хронического кашля, важно заботиться о здоровье дыхательных путей.

Своевременно лечите болезни, которые часто вызывают кашель: аллергический ринит, синусит, астму и ГЭРБ. Укрепляйте общий иммунитет, для этого необходимо сбалансированное питание, прогулки, полноценный сон и умеренная активность.

Если работа связана с пылью или химикатами, обязательно используйте средства защиты органов дыхания.

Если кашель стал частым или постоянным и длится более двух месяцев – это повод для обращения к специалисту.

Препарат Ренгалин^®

доступен в аптеках вашего города, также вы можете оформить заказ онлайн

Где купить

[1]Чикина С. Ю. Что такое хронический кашель? РМЖ. 2015;18:1101-1105. URL: https://www.rmj.ru/articles/bolezni_dykhatelnykh_putey/Chto_takoe_hronicheskiy_kashely_1/#

[2]Осипова Г. Л., Осипова В. В., Терехов Д. В., Синицын Е. А. Кашель и кашлевой вариант бронхиальной астмы. Практическая пульмонология. 2019;(2). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/kashel-i-kashlevoy-variant-bronhialnoy-astmy

[3]Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых. Клинические рекомендации Минздрава РФ; 2025.URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/724_2